Дорзальная протрузия дисков - Клиника здорового позвоночника в Брянске

Дорзальная протрузия дисков

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, которое является основой для сочленения, и фиброзного кольца, удерживающего ядро посередине. При дегенеративно-дистрофических процессах в организме фиброзное кольцо постепенно начинает разрушаться, вызывая смещение пульпозного ядра. Оно начинает давить на кольцо изнутри и в итоге из-за продолжающихся процессов дегенерации и механического давления изнутри кольцо разрывается, а ядро выпадает за пределы межпозвоночного диска. 

Состояние, когда пульпозное ядро уже смещено, но фиброзное кольцо еще не разорвано, называется протрузией.

Что такое дорзальная протрузия?

У межпозвоночного диска есть дорзальная сторона, направленная к спине (от лат. dorsum – спина) и вентральная, направленная в сторону живота (от лат. venter – живот). Задняя поверхность диска обращена в стороны спинномозгового канала, в котором проходит спинной мозг. Если ядро смещается в этом направлении и выбухание происходит по задней поверхности, то такая протрузия называется дорзальной. Это наиболее частый вариант развития этой патологии.

Чем опасна дорсальная протрузия дисков

Как уже говорилось выше, задняя поверхность межпозвоночного диска обращена к спинному мозгу и его нервным корешкам. Из-за смещения ядра на поверхности фиброзного кольца образуется выпячивание. Оно начинает постепенно сдавливать нервные волокна корешков или самого спинного мозга, вызывая различные неврологические нарушения. Нервы отвечают не только за чувствительные ощущения различных кожных участков, но и за двигательную активность мышц.

Протрузии и их виды

По локализации в отделе позвоночника

Смещение пульпозного ядра может произойти в любом отделе позвоночника:

  • шейного – чаще всего возникает в области сегментов C5-C6 и C6-C7, так как они наиболее подвержены наиболее активным движениям;
  • грудного – редкая область возникновения протрузии, поскольку она не подвержена сильным механическим нагрузкам, в ней не происходят высокоамплитудные движения
  • поясничного – наиболее распространенная локализация для протрузий межпозвоночного диска, именно на этот отдел приходится основная осевая нагрузка (чаще всего поражаются последние поясничные позвонки или сочленение поясничного с первым крестцовым).

По типу

В зависимости от направления, в котором происходит смешение, выделяют несколько вариантов развития заболевания:

  • латеральные или боковые – диск выпячивается сбоку, слева или справа от центральной линии, чаще всего используется для обозначения наружных грыж;
  • заднелатеральные – если «латеральная» подразумевает чисто боковое смещение, то заднелатеральное смещение – это смещение назад и вбок;
  • центральные (срединные) – протрузии, которые происходят ровно посередине межпозвоночного диска, особенно сильно влияя на состояние непосредственно спинного мозга, а не боковых корешков;
  • задние или дорсальные – собирательное определение всех вышеперечисленных изменений, все протрузии, которые происходят в дорсальной половине межпозвоночного диска.

Все детали уточняйте у администраторов

  • Подробно разберем ваш случай
  • Составим индивидуальный план лечения
  • Дадим рекомендации при необходимости

Симптомы дорзальной протрузии

Протрузия – начальная стадия грыжи межпозвоночного диска, поэтому никаких неприятных ощущений пациенты часто не испытывают, а патология часто обнаруживается случайно, в процессе обследования по другим причинам. Однако при достаточно крупном выпячивании возможно появление следующей симптоматики:

  • при поражении шейного отдела – головные боли, головокружения, артериальная гипертензия, чувство пульсации, обмороки;
  • при поражении грудного отдела – боль во время дыхания, невозможность сделать глубокий вдох, неприятные ощущения за грудиной (напоминающие стенокардию), диспепсические нарушения;
  • при поражении поясничного отдела – слабость нижних конечностей, трудности с подъемом со стула, во время наклонов.

На любом уровне поражения также может наблюдаться боль этой локализации, мышечное напряжение, хруст, щелчки, чувствительные и двигательные нарушения. Боль может иррадиировать по ходу иннервации пережатого нервного корешка.

Причины дорсальной протрузии

Заболевание возникает на фоне дегенеративно-дистрофических процессов в организме или при достаточном травматическом поражении. Спровоцировать эти изменения могут следующие факторы риска:

  • малоподвижный образ жизни, сидячая или стоящая работа;
  • тяжелая физическая нагрузка, занятие профессиональным спортом;
  • тяжелые условия труда, неправильная работа с тяжестями;
  • совершение резкого движения;
  • занятие спортом без предварительной подготовки;
  • остеопороз, остеохондроз;
  • врожденные аномалии развития;
  • дефекты костной или соединительной ткани;
  • падения, удары.

Разновидности

Существует несколько разновидностей протрузий, которые сложно отнести к конкретному варианту (дорзальные или вентральные):

  • диффузная – точное направление смещения сложно определить, потому что оно происходит в нескольких направлениях из-за разрушения пульпозного ядра еще до выхода из фиброзного кольца;
  • циркулярная – сильно напоминает диффузную, однако смещение происходит более равномерно сразу во все стороны (по кругу).

Диагностика

МРТ

Наиболее информативное и качественное обследование. Оно позволяет врачу осмотреть состояние как костной, так и мягкой ткани (хрящей). А благодаря тому, что происходит съемка сразу с нескольких сторон и ракурсов, в итоге получается объемное 3D-изображение, так что специалист может оценить срезы тканей в любой плоскости.

УЗИ

Не является основным методом диагностики, но позволяет оценить состояние мягких тканей, размер суставной полости, наличие или отсутствие воспалительного процесса.

УЗДС

Ультразвуковое дуплексное сканирование – позволяет получить двухмерное цветное изображение сосудов. Позволяет исключить сосудистые нарушения при таких симптоматиках, как головная боль, головокружения и обмороки.

КТ

Компьютерная томография – менее информативное исследование для протрузии, чем МРТ. В процессе его используются рентгеновские лучи для получения изображения, поэтому, даже несмотря на 3D-объем, протрузию на снимке не видно – только костную ткань позвонков. Используется для дифференциальной диагностики.

УЗДГ

Ультразвуковая допплерография – исследует проходимость поверхностных сосудов. Процедура похожа на УЗДС, но менее информативна.

К какому врачу обратиться

Лечением протрузий занимается целая команда специалистов, в которую могут входить: травматолог-ортопед, вертебролог, невролог. Дополнительно могут быть подключены рефлексотерапевт, врач лечебной физкультуры.

Лечение дорзальной протрузии

Мануальная терапия и лечебный массаж
Эти методики помогают снять мышечные спазмы и зажимы, улучшить кровоснабжение поврежденной области. Чем больше питательных веществ поступает с кровью к диску, тем дольше он сможет удерживать ядро.

Инъекции

  1. Внутримышечные – используются для снятия болевых ощущений и мышечных спазмов.
  2. Внутривенные – в редких случаях при сильных болях анальгетики и противовоспалительные вводятся внутривенно. Этим же способом можно доставлять нейротрофические и метаболические средства.
  3. Внутрисуставные – хондропротекторы, обогащенную тромбоцитами плазму и ГКС также могут вводить непосредственно в сустав.
  4. Инъекционные блокады – обезболивающие и стероидные препараты вводятся непосредственно в нерв. Используется при сильных, нестерпимых болях.

Тейпирование

Тейпы оказывают механическую поддержку напряженным мышцам, стимулируют глубокие рецепторы тела и снижают нагрузку на позвоночник. Благодаря этому увеличивается амплитуда движения.

Физиотерапия

Дополнительно, после снижения острой симптоматики процесса, пациенту назначается физиотерапия для облегчения процесса реабилитации:

  • лазеротерапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Рефлексотерапия

Метод из китайской традиционной медицины. Специалист воздействует на биоактивные точки организма с помощью длинных игл. Помогает избавиться от болевого синдрома, мышечного спазма, улучшить кровоснабжение и лимфоотток.

Озонотерапия

Уникальный немедикаментозный метод лечения озонокислородной смесью, при которой кислород дополнительно вводится в организм, минуя легкие. Он оказывает противовоспалительный эффект, улучшает микроциркуляцию крови.

Плазмотерапия

В околопозвоночные ткани и внутрисуставную полость вводится собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами. Она активирует регенерационные и обменные процессы в хрящевой ткани.

SVF-терапия суставов

Процедура предполагает введение стромально-сосудистой фракции (стволовых клеток) жировой ткани в суставную полость. Восстановление суставов происходит за счет клеточного ресурса.

Лечебная физкультура (ЛФК)

После снижения острых симптомов заболевания пациент может начать выполнять небольшие элементы физической нагрузки. Они выбираются специалистом и направлены на увеличение амплитуды движений.

Внутривенное лазерное облучение крови

Лазеротерапия – один из методов ее очищения, который заключается в обработке крови световой волной прямо внутри кровеносной системы без вывода из организма пациента. Устраняет сосудистые спазмы, увеличивает скорость кровотока.

Внутритканевая электростимуляция

Эффективный немедикаментозный метод лечения различных болевых синдромов при помощи низкочастотного тока. Процедура уменьшает количество рецидивов патологии.

Ударно-волновая терапия

Современный метод лечения, в основе которого лежит воздействие ударных (акустических) волн. Оно стимулирует метаболические процессы, способствует разрушению остеофитов

Осложнения

При несвоевременном обращении к специалисту фиброзное кольцо в итоге может разорваться. Пульпозное ядро выпадет в спинномозговое пространство и сформируется межпозвоночная грыжа. А она может привести к следующей симптоматике:

  • парезы и параличи;
  • нарушения работы внутренних органов;
  • нарушения чувствительности.

Профилактика

Для того чтобы уменьшить шанс развития патологии, рекомендуется:

  • поддерживать активный образ жизни;
  • правильно выполнять упражнения, не забывать о разминке;
  • нормализовать режим питания;
  • следить за осанкой;
  • избегать травматизации.

Содержание

Получите
консультацию невролога
с индивидуальным планом лечения

  • Подробно разберем ваш случай грыжи
    позвоночника или другой проблемы
  • Составим индивидуальный план лечения
  • Дадим рекомендации при необходимости
top

Спасибо!

Ваше сообщение успешно отправлено.

Мы скоро с Вами свяжемся!

Обратный звонок

Оставьте номер телефона, и наши менеджера перезвонят вам в ближайшее время

Записаться
на консультацию

В результате консультации
вы получите:

  • Подробный разбор заболевания
  • Индивидуальное лечение
  • Направление на дополнительное обследование