Парамедианная протрузия - Клиника здорового позвоночника в Брянске

Парамедианная протрузия

Что такое парамедианная протрузия и как она возникает

Парамедианная (или, как ее реже называют, парамедиальная) протрузия – это вариант смещения пульпозного ядра межпозвоночного диска в сторону спинномозгового канала справа или слева от срединной линии. Первыми на пути образующейся грыжи в этом случае встанут нервные корешки спинного мозга, отвечающие за чувствительную и двигательную иннервацию определенных сегментов тела. Чаще всего поражается поясничный отдел позвоночника, поскольку именно на него приходится наибольшая нагрузка во время движения.

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра, в норме расположенного в самом центре, и фиброзного кольца, которое окружает его и не дает смещаться. При различных дегенеративных или дистрофических процессах в организме нарушается трофика эластичных волокон кольца. Без жизненно важных питательных веществ они постепенно теряют влагу, начинают разрушаться, не могут сдерживать смещение ядра и оказываются более повержены разрыву.

В результате кольцо под давлением изнутри деформируется, ядро начинает двигаться в сторону спинного мозга. На стадии протрузии повреждения фиброзных волокон еще не происходит, но выпячивание уже сформировано.

Симптомы парамедианной протрузии диска 

Проявления заболевания могут быть как довольно специфичными, так и общими:

  • боль в спине в покое или во время движения;
  • простреливающая боль по ходу пораженного нерва;
  • нарушения чувствительности в верхних или нижних конечностях – онемение, покалывания;
  • мышечная слабость.
 

Перечисленные симптомы возникают при пережатии нервного корешка, отходящего от спинного мозга. Он отвечает как за передачу нервных импульсов из головного мозга на периферию, так и за их обратное движение.

Как распознать симптомы парамедианной протрузии?

Чтобы распознать признаки смещения пульпозного ядра, стоит с повышенным вниманием отнестись к следующим характерным особенностям симптомов:

  • боль часто бывает острая, простреливающая, пациент замирает в одном положении и не может ни согнуться, ни разогнуться;
  • неприятные ощущения усиливаются во время резких движений (например, во время чихания) или при поднятии тяжестей;
  • нарушения чувствительности часто возникают в пальцах рук или ног, имеют четкую локализацию в соответствии с функциями поврежденного участка нервного корешка;
  • слабость проявляется в виде снижения силы и тонуса мышц.
 

При появлении такой симптоматики необходимо немедленного обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Все детали уточняйте у администраторов

  • Подробно разберем ваш случай
  • Составим индивидуальный план лечения
  • Дадим рекомендации при необходимости

Причины возникновения

Причиной развития протрузии межпозвоночного диска могут стать следующие факторы:

  • недавно перенесенная травма спины (как самого позвоночника, как и окружающих его мягких тканей);
  • деформации позвоночника – врожденные или приобретенные (сколиоз);
  • избыточная, неправильно распределенная нагрузка на позвоночник;
  • отсутствие физической активности, которая бы поддерживала мышечный и связочный каркас в тонусе;
  • наследственная предрасположенность;
  • возрастные дегенеративно-дистрофические изменения.
 

Перечисленные факторы приводят к уменьшению поступления питательных веществ и к микротравмам межпозвоночного диска.

Последствия

При несвоевременном обращении к специалисту и отсутствии необходимого лечения у пациента может развиться целый ряд осложнений, сильно снижающих качество жизни:

  • постоянный, хронический болевой синдром;
  • стабильное нарушение чувствительности в верхних или нижних конечностях;
  • парезы и параличи;
  • выпадение части пульпозного ядра в спинномозговой канал;
  • нарушение функций внутренних органов.
 

Поэтому важно своевременно обращаться к специалистам при появлении патологических симптомов.

Диагностика

Врач-невролог, нейрохирург или вертебролог внимательно осмотрит пациента, выяснит все беспокоящие его жалобы, проведет функциональные пробы. И при необходимости запишет на следующие варианты инструментальных методов обследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – наиболее информативный способ диагностики парамедианной протрузии, позволяющий получить детальное 3D-изображение позвоночника и рядом расположенных структур;
  • УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает оценить состояние мягких тканей;
  • УЗДС (дуплексное сканирование) – сочетает в себе сразу два исследования (кровотока и структуры артерий и вен);
  • УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – используется для изучения проходимости сосудов пораженной области;
  • КТ (компьютерная томография) Diers – рентгеновский способ диагностики, позволяющий получить 3D-изображение костной ткани позвоночника;
  • Чек-ап (комплексное обследование) – направлен на всестороннее обследование общего состояния организма, включает в себя множество лабораторных методов исследования и все перечисленные инструментальные.

Лечение парамедианной протрузии

Терапия нарушения включает в себя разные консервативные и хирургические способы, направленные на уменьшение смещения пульпозного ядра. На стадии протрузии, когда разрушение фиброзного кольца еще не началось, высокой эффективностью обладают консервативные методы: 

  • мануальная терапия – профессиональный мануальный терапевт сможет облегчить силу мышечных спазмов и уменьшать давление на нервные корешки;
  • PRP-терапия (плазмотерапия) – в поврежденную область вводится собственная плазма пациента, обогащенная тромбоцитами, что ускоряет процесс регенерации;
  • физиотерапия – включает в себя различные физические способы воздействия (магнитотерапия, ультразвуковая терапия, озонотерапия, крио- и теплотерапия, ударно-волновая терапия);
  • лечебный массаж – массаж помогает ослабить мышечное напряжение и снять спазматический компонент боли;
  • рефлексотерапия – заключается в воздействии на биологически активные точки на теле человека с помощью специальных игл;
  • лечебная физкультура – обязательный компонент терапии, направленный на укрепление мышечного и связочного каркаса, предотвращение рецидивов и прогрессирования болезни;
  • проприоцептивная нейромышечная фасилитация (ПНФ) – основана на стимулирующем воздействии на проприорецепторы через сжатие, скручивание нужных участков мышц, с помощью которого можно облегчить движение в пораженной области;
  • внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) – обработка крови световой волной прямо внутри кровеносной системы.

Прогноз

Парамедианная протрузия межпозвоночного диска – выпячивание фиброзного кольца со смещенным внутри пульпозным ядром в сторону нервных корешков спинного мозга. Без лечения такое состояние может привести к их сдавлению и развитию тяжелых неврологических нарушений.

При своевременном обращении к специалисту и правильно назначенной терапии прогноз зависит от размеров, локализации патологии. А также от сопутствующих факторов (возраст пациента, наличие хронических заболеваний, качество соблюдения рекомендаций). Чаще всего прогноз благоприятный. Полностью избавиться от смещения практически невозможно, но можно успешно остановить его дальнейшее развитие, снять вызывающие болевой синдром отеки и мышечные спазмы.

Факторы, которые могут влиять на прогноз

Определяя вероятность успешного лечения, врачи обычно основываются на следующих факторах:

  • возраст пациента – чем старше больной, тем выше риск развития осложнений и хуже процессы регенерации;
  • размер смещения – большие протрузии могут привести к сдавлению нервных структур;
  • локализация нарушения – смещения, расположенные в шейном отделе, прогностически более неблагоприятны, они расположены рядом с головным мозгом и могут влиять на все нижележащие отделы;
  • степень и длительность сдавления нервных структур – чем дольше происходило сдавление, тем меньше шансов восстановить прежнюю чувствительность или двигательную активность.

Профилактика

Для предупреждения развития парамедианной протрузии необходимо:

  • обеспечивать достаточную, но не избыточную физическую нагрузку на мышцы спины;
  • следить за осанкой;
  • правильно поднимать тяжести;
  • разминаться перед выполнением упражнений;
  • избегать травм, повреждений;
  • регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
  • своевременно лечить все возникающие патологии.

Рекомендации для пациентов

После успешно проведенного лечения больным с протрузиями рекомендуется:

  • соблюдать рекомендации лечащего врача;
  • регулярно проходить повторные осмотры для контроля динамики заболевания;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, отказаться от подъема тяжестей;
  • правильно, сбалансированно питаться;
  • следить за осанкой;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • носить корректирующие корсеты не дольше положенного времени, чтобы избежать мышечной гипотрофии.

Соблюдение перечисленных рекомендаций поможет избежать дальнейшего прогрессирования патологии и уменьшить количество рецидивов.

Заключение

Парамедианная протрузия – серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям, ощутимо снижающим качество жизни пациента. Поэтому при появлении первой симптоматики необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. При оказании своевременной помощи можно избежать тяжелых последствий и дальнейшего прогрессирования патологии.

Содержание

Получите
консультацию невролога
с индивидуальным планом лечения

  • Подробно разберем ваш случай грыжи
    позвоночника или другой проблемы
  • Составим индивидуальный план лечения
  • Дадим рекомендации при необходимости
top

Спасибо!

Ваше сообщение успешно отправлено.

Мы скоро с Вами свяжемся!

Обратный звонок

Оставьте номер телефона, и наши менеджера перезвонят вам в ближайшее время

Записаться
на консультацию

В результате консультации
вы получите:

  • Подробный разбор заболевания
  • Индивидуальное лечение
  • Направление на дополнительное обследование