Главная страница » Статьи о лечении суставов и позвоночника » Дорзальная грыжа

Дорзальная грыжа

Дорзальная грыжа диска что это такое?

Грыжа — это выпячивание части межпозвоночного диска через заднюю стенку позвоночного канала. Диски состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца, а грыжа образуется при «прорывании» кольца – таким образом, ядро оказывает в полости позвоночного канала. В этом случае грыжа диска сжимает спинной мозг, что может привести к сильным болям в спине и проблемам с чувствительностью в ногах и стопах. Из-за того, что грыжа расположена сзади позвоночника, она получила название «дорзальная грыжа».

Какими осложнениями опасна дорзальная грыжа диска?

Грыжа без необходимого лечения приводит серьезным осложнениям, таким как нарушение чувствительности и паралич. Когда грыжа диска сдавливает спинной мозг, это может привести к недостатку кровоснабжения и повреждению нервных волокон. Кроме того, выпячивание диска препятствует движению в области затронутого диска и вызывает болезненные ощущения.

Наиболее опасны поясничные грыжи, так как в этой области сам спинной мозг уже заканчивается, а в канале остаются только корешки. Спинной мозг окружен несколькими оболочками и более устойчив в оказываемому грыжей давлению, но корешки – более чувствительные структуры, остро реагирующие на любое изменение тканей вокруг них.

Грыжа приводит к ряду осложнений, таких как нарушение чувствительности и паралич. Если грыжа диска расположена близко к спинному мозгу, то она может вызвать недостаток кровоснабжения и повреждение нервных волокон в этом участке. Кроме того, дорзальная грыжа может привести к повреждению межпозвоночных дисков и повышенному риску развития других заболеваний:

искривление позвоночника из-за нарушенного тонуса мышц и их постоянных спазмов;
нарушение кровообращения в малом тазу, снижение функций половых органов, мочеиспускания и дефекации;
ограничение амплитуды движений в спине.

Признаки дорзальной грыжи

Признаки могут варьироваться, но обычно они включают боли в спине, шее, ногах и руках, а также онемение и потерю чувствительности. Боль бывает локализована в определенных точках, но также иногда иррадиирует в другие части тела. Кроме того, при дорзальной грыже часто наблюдается снижение силы в конечностях, нарушение координации движений и изменение мочеиспускания.

Боли, обусловленные грыжей, могут ухудшаться при определенных движениях, таких как повороты тела или наклоны. В некоторых случаях боли могут исчезнуть самостоятельно, но при продолжительном наличии признаков дорзальной грыжи необходима консультация специалиста.

Для этого заболеванию существует ряд наиболее характерных симптомов, по которым можно заподозрить появление выпячивания:

боль – первый и самый часто проявляющийся симптом — как разлитая, так и локализованная по ходу нерва;
мышечный спазм – в области локализации возможно болезненное периодическое или постоянное мышечное напряжение;
корешковые нарушения – при пережатии спинномозговых корешков в области их иннервации возникают нарушения чувствительности, изменения рефлексов, двигательные нарушения и даже сбои в работе внутренних органов.

Запомните, что диагностика и лечение проблем со спиной должны проводиться только квалифицированными специалистами. В случае наличия признаков нарушения обратитесь за помощью к врачу.

Все детали уточняйте у администраторов

Причины дорзальной грыжи

Заболевание может произойти из-за травмы, повышенной физической нагрузки, возрастных изменений, нарушений обмена веществ и других причин. Некоторые из наиболее распространенных причин включают:

Повреждения позвоночника: травмы, ушибы, переломы и другие повреждения позвоночника могут привести к развитию дорзальной грыжи.
Повышенная физическая нагрузка, подъем тяжестей, длительное сидение, недостаток физической активности могут породить проблемы с позвоночником, включая дорзальную грыжу.
Лишний вес, большой размер груди: также является фактором риска из-за повышенной механической нагрузки на позвоночник.
Возраст: с возрастом межпозвоночные диски теряют свою эластичность и могут развиваться дорзальные грыжи из-за прогрессирующей дегенерации.
Генетические факторы: некоторые люди могут иметь наследственную предрасположенность к дорзальной грыже, что связано с индивидуальными особенностями строения позвоночника, связанного аппарата и в целом предрасположенностью к дегенеративным процессам и старению.
Нарушения обмена веществ: некоторые заболевания (например, сахарный диабет, атеросклероз) отрицательно воздействует на состояние сосудистых стенок, приводя к облитерации сосудов и уменьшению кровоснабжения позвонков и межпозвоночных дисков. Из-за сниженного объема питательных веществ и кислорода в тканях начинаются дегенеративные изменения, предрасполагающие к развитию дорсальной грыжи.

Стадии болезни

Межпозвоночные диски расположены в пространстве между позвонков и существуют для осуществления движения и амортизации при движении. Они состоят из пульпозного ядра и фиброзного кольца. При протрузии диск разрывается, а ядро выходит за его пространство в несколько стадий:

0 стадия – дегенерация, выпячивание еще не произошло, но первичные нарушения уже происходят;
1 стадия – пролапс, диск немного смещается (не более 2 мм), но не выходит за пределы тела позвонка, фиброзное кольцо только растянуто, но не разрушено (боль вызвана растяжением связочного аппарата);
2 стадия – протрузия, ядро смещается уже более, чем на 1 см, но пока остается в пределах столба;
3 стадия – экструзия, ядро полностью выходит за пределы тел позвонков, диск разорван;
4 стадия — образование секвестра, часть ядра отрывается от основания и «вываливается» в окружающие ткани, подвергаясь в т.ч некротизированию.

Методы диагностики

Диагностикой патологии занимаются в первую очередь неврологи и врачи-вертебрологи, а основным объемом лечения – нейрохирурги, участвующие также в консультации пациентов. На первичном приеме врач соберет анамнез, выяснит наличие факторов риска, характер работы и условия труда, наследственную предрасположенность, оценит наличие или отсутствие лишнего веса или нарушений обмена веществ. После он выслушает все беспокоящие жалобы, осмотрит пациента, проверит сохраненную амплитуду движений, объем нарушений чувствительности, реакцию на пальпацию, сохранность физиологических рефлексов, а также отсутствие патологических.

Для дальнейшего исследования и подтверждения диагноза пациента направляют на дополнительные инструментальные методы:

МРТ, или магнитно-резонансная томография – позволяет визуализировать состояния межпозвоночных дисков послойно с высокой детализацией и разрешающей способностью, оценить степень нарушения и компрессии спинного мозга;
КТ, или компьютерная томография – альтернативный вариант диагностики, который проводится при невозможности МРТ-исследования или отсутствии необходимой аппаратуры;
рентгенография – не является первостепенным способом обнаружения грыжи, так как показывает в основном костные структуры, однако помогает в определении нарушений костной ткани (остеопороз и другие дегенеративные процессы);
электромиография – оценка скорости проведения электрического импульса по мышце и через нервные синапсы, помогает определить локализацию выпячивания и наличие осложнений.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска

Для начала, следует заметить, что грыжа возникает в любом отделе позвоночника. Однако в поясничном отделе являются наиболее распространенными.

Дорзальные грыжи дисков шейного отдела

Возникают в сегментах шейного отдела. Он является более подвижным, чем другие отделы, поэтому он более склонен к повреждениям. Симптомы включают: боль в шее, плечах, руках и голове, головокружения и повышение артериального давления, а также онемение и слабость вверху и по бокам тела при сдавливании корешков, отходящих в плечевое сплетение. При повреждении спинного мозга нарушения распространяются на все нижележащие части тела, в том числе на внутренние органы и даже ноги. Обычно носят посттравматический характер.

Дорзальная грыжа диска C6-C7

C6-C7 – наиболее распространенная локализация грыжи в шейном отделе позвоночника. Симптомы включают боль в области шеи, ощущения онемения и слабости в руках.

Дорзальная грыжа диска C4-C5

C4-C5 – еще один сегмент шейного отдела, где иногда развивается дорзальная грыжа. Симптомы включают боль в шее, головную боль и онемение или потерю чувствительности в руках.

Дорзальные грыжи грудного отдела

Грыжи довольно редки и чаще всего являются следствием травматического воздействия (падение, ДТП и так далее). Однако, когда грыжа возникает, она может привести к болям в груди, животе и спине, а также к потере чувствительности и слабости в ногах. При повреждении только одного корешка отмечается жжение, нарушение иннервации только по его ходу, которая может быть принята за проявления невралгии.

При более серьезном варианте добавляется нарушение работу внутренних органов – дыхательной и сердечно-сосудистой системы, проявляющееся перебоями в работе сердца, затрудненному вдоху и выдоху, одышке.

Дорзальные грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника

Является одной из самых распространенных форм. Она может возникнуть из-за повреждения дисков между позвонками или из-за старения, стеноза спинного канала или повреждения мягких тканей. Наиболее частой причиной являются дегенеративные изменения в телах позвонков у людей с лишним весом, ведущих малоподвижный, сидячий образ жизни.

Опасность представляет также расположенный в этой области «конский хвост» — пучок спинномозговых корешков, при пережатии которых возникают множественные нарушения тазовых органов, расстройства мочеиспускания и дефекации.

Среди наиболее частой симптоматики также присутствует:

боль в области ягодиц или пояснице, распространяющаяся на заднюю поверхность бедра;
нарушения чувствительности в бедре или голени;
в редких случаях – параличи и парезы пальцев ног (совсем редко – коленных суставов).

Дорзальная грыжа диска L5-S1

L5-S1 – это нижняя часть поясничного отдела, которая наиболее часто подвержена грыже. Часто это связано с тем, что в этом месте диск наиболее подвержен воздействию тяжести тела. Симптомы дорзальной грыжи диска L5-S1 включают боль в пояснице, шее, ногах и ступнях, а также онемение или покалывание.

Дорзальная грыжа диска L3-L4

L3-L4 находится выше L5-S1, является локализацией дорзальной грыжи у некоторых пациентов. Симптомы могут включать боль в ногах, слабость и трудности с передвижением.

Дорзальная грыжа диска L4-L5

L4-L5 расположен ниже L3-L4, распространенная локализацией для поясничной грыжи. Симптомы могут включать боль в ногах и шее, потерю чувствительности и слабость.

Виды и типы дорзальных грыж

Существуют различные виды и типы грыж, включая:

Левосторонняя

Левосторонняя грыжа расположена слева от позвоночника. Она сдавливает нервные корешки и вызывает болезненные ощущения в левой части тела.

Правосторонняя

Правосторонняя грыжа расположена справа от позвоночника. Встречается чаще, чем левосторонняя. Она также сдавливает нервные корешки и вызывает болезненные ощущения уже в правой части тела.

Медианная

Медианная грыжа расположена в центре позвоночника. Она может сдавливать спинной мозг и вызывать проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, а также болезненные ощущения в различных частях тела.

Парамедианная

Парамедианная грыжа расположена рядом с центром позвоночника. Она также может сдавливать спинной мозг и вызывать болезненные ощущения в различных частях тела, часто приводит к мышечному напряжению, искривлении осанки.

Диффузная

Диффузная грыжа охватывает несколько позвонков, характеризуется сохранением фиброзного кольца при разрушенном пульпозном ядре. Она может сдавливать несколько нервных корешков и вызывать болезненные ощущения в различных частях тела.

Фораминальная

Фораминальная грыжа является наиболее опасным вариантом заболевания, так как выбухает далеко в просвет позвоночного канала, пережимая не только корешки, но и сам спинной мозг. Довольно часто встречающийся вид патологии, для которого характерно обилие различной симптоматики.

Секвестрирующая

Секвестр – это участок, подверженный некрозу, отделенный, но расположенный среди адекватно функционирующих тканей. О таком варианте патологии говорят, когда часть межпозвоночного диска отделяется от его осинового объема и залегает в канале спинного мозга.

Каждая из этих форм дорзальных грыж имеет свои особенности и может требовать различных методов лечения. Самыми распространенными методами лечения являются консервативные методы (например, физическая терапия, медикаментозное лечение, инъекции), а также хирургические методы лечения в более тяжелых случаях.

Лечение дорзальной грыжи

Лечение дорзальной грыжи зависит от места ее возникновения и серьезности ее симптомов. В некоторых случаях, достаточно изменения образ жизни и проведения ряда упражнений, чтобы уменьшить боли и ускорить процесс восстановления. Однако, в более серьезных случаях, может потребоваться лекарства, физиотерапия или даже операция. Важно обратиться к квалифицированному врачу, чтобы установить диагноз и определить оптимальное лечение.

Некоторые из методов лечения дорзальной грыжи включают:

Лекарства: врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, противоэпилептические средства и другие лекарства, чтобы уменьшить боли и воспаление.
Физиотерапия: физические упражнения, массаж, ультразвуковая терапия, магнито- и лазеротерапия, а так же другие методы физиотерапии могут помочь уменьшить симптомы дорзальной грыжи и ускорить процесс восстановления.
Инъекции: врач может использовать инъекции стероидов или локальных обезболивающих препаратов, чтобы снизить воспаление и уменьшить боли.
Операция: в редких случаях, когда дорзальная грыжа вызывает сильные боли, снижает моторную активность или вызывает проблемы с мочеиспусканием или кишечником, могут потребоваться оперативные вмешательства. В ходе операции хирурги удаляют поврежденный диск и высвобождают сдавленные нервы.

Безоперационные методы

В большинстве случаев на ранних стадиях дорзальная грыжа размером до 0.7 см успешно лечится безоперационными методами. Вот некоторые из них:

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура (ЛФК) может быть эффективной методикой в лечении дорзальной грыжи. Специалисты в области ЛФК могут помочь разработать программу упражнений, которые могут помочь укрепить мышцы спины и улучшить осанку. Растяжка и массаж спины также могут входить в такую программу. Этот метод доступен только в отсутствии острого процесса или защемления, должен выполняться под строгим контролем врача лечебной физкультуры, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Медикаментозное лечение дорзальной грыжи диска

Медикаментозное лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Некоторые пациенты могут также нуждаться в инъекциях, таких как стероиды, чтобы снизить воспаление и уменьшить боли. Фармакопунктура так же эффективна при лечении патологии.

Ношение ортопедических конструкций

Используется в основном, чтобы снять нагрузку на пораженные участки позвоночника и немного уменьшить компрессию пульпозного ядра и спинного мозга. Иногда входит как в программу предварительной подготовки перед операцией, так и для реабилитации после нее.

Массаж

Массаж может уменьшить напряжение в мышцах, увеличить кровоток и снять боли. Массаж спины должен обязательно проводиться специалистом с медицинским образованием в отсутствии острых болей, чтобы не ухудшить состояние пациента и не вызывать появление осложнений.

Терапия холодом и теплом

Применение тепла или холода может помочь уменьшить боли и воспаление при дорзальной грыже, что помогает снять симптоматику перед основным лечением или ускорить процесс реабилитации. Часто используются горячие компрессы и грелки, а также методы криотерапии (лечение холодом) и криомассажа.

Помните, что перед применением любого метода лечения, включая более традиционные или альтернативные методы, необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет выбрать наиболее эффективный и безопасный способ лечения вашей дорзальной грыжи.

Операция на дорзальной грыже

В ряде случаев, несмотря на применение консервативных методов лечения, может потребоваться хирургическая операция для коррекции дорзальной грыжи:

секвестированный вид грыжи;
появлении тяжелой сопутствующей неврологическом симптоматики;
присоединение тазовых расстройств (при сдавлении, например, конского хвоста);
сильное снижение качества жизни пациента.

Удаление

Одним из методов коррекции дорзальной грыжи является хирургическое удаление части межпозвонкового диска, который вызывает смещение и сдавливание нервных корешков. Этот метод эффективен в случаях, когда консервативные методы лечения не приводят к улучшению состояния. Операция может проводиться при открытом доступе, а также с использованием микроинвазивных методов:

микродискэктомия – удаление через паравертебральной разрез образования не больше 3см;
ламинэктомия – резекция поврежденной части межпозвоночного диска;
эндоскопическая дискэктомия – удаление нарушения только с помощью небольших проколов и специальной аппаратуры;
нуклеопластика – коррекция формы с помощью специальных медицинских препаратов (использование напора жидкости получило название гидропластика).

Реабилитация

Сложность и длительность процессов восстановления зависит от объема проведенного вмешательства и состояния организма самого пациента, его индивидуальных особенностей и тщательности в соблюдении медицинских рекомендаций.

После удаления небольшой грыжи современными способами с помощью новейшей аппаратуры некоторые пациенты уходят домой самостоятельно уже в тот же день. При более серьезных хирургических операциях им показана:

медикаментозная поддерживающая терапия – обезболивающие, миорелаксанты, витаминные комплексы;
физиотерапия – электрофорез, магнитотерапия и лазеротерапия;
лечебная физкультура;
уменьшение количества физических нагрузок.

Таким образом лучше справиться с заболеванием на начальных стадиях его развития, чтобы уменьшить его отдаленные последствия и сократить период реабилитации.

Профилактика

Некоторые меры профилактики включают:

Умеренная физическая активность: регулярные упражнения, такие как ходьба, плавание или йога, могут помочь укрепить мышцы спины и позволяют позвоночнику лучше справляться с нагрузками.
Правильный режим труда: пациентам, работающим физическим трудом, необходимо соблюдать правила правильного подъема тяжестей, вовремя отдыхать и периодически делать разминку, чтобы не допускать мышечного перенапряжения.
Контроль веса: избыточный вес может создавать дополнительную нагрузку на позвоночник, поэтому важно следить за своим весом и правильно питаться.
Правильная осанка: правильная осанка, сидение в правильно выбранном кресле, а также установка мониторов на уровне глаз, помогают предотвратить боли в спине и шее.
Избегание подъема тяжестей: подъемы тяжестей могут создавать дополнительную нагрузку на позвоночник. Если нужно поднимать тяжести, следует делать это с помощью правильной техники подъема.
Управление стрессом: стресс способствует повышенному напряжению мышц, повышению болевых переживаний и нарушениям обмена веществ, что может привести к развитию дорзальной грыжи.
Правильная эргономика рабочего места: правильное размещение стула, стола и клавиатуры вам поможет сохранить правильную осанку, что может уменьшить риск развития дорзальной грыжи и других проблем со спиной.
Периодические перерывы: при работе за компьютером или в других сидячих позах периодические перерывы и разминка помогут распределять нагрузку на позвоночник и уменьшать риски возникновения дорзальной грыжи.

Заключение

Дорзальная грыжа появляется, когда межпозвонковый диск, лежащий между позвонками, выталкивается вдоль своей продольной оси и начинает сдавливать спинной мозг или нервные корешки. Симптомы могут включать боли в спине, шее, ногах и руках, а также онемение и потерю чувствительности. Дорзальная грыжа может быть вызвана многими факторами, включая травму, повышенную физическую нагрузку, возраст и проблемы с обменом веществ. Лечение грыжи включает в себя лекарства, физиотерапию, инъекции и операцию. Правильные меры профилактики, такие как умеренная физическая активность, правильная осанка, контроль веса и состояния спины во время работы, помогут предотвратить развитие дорзальной грыжи. Важно обратиться к квалифицированному врачу для диагностики и лечения.

Цены

Актуальные цены на услуги данного раздела просьба уточнять у администраторов центра:

+7 (952) 753-0159