Menu
Парамедианная (парамедиальная) грыжа — это состояние, при котором ядро межпозвоночного диска выступает за пределы своего нормального местоположения, растягивая или разрушая фиброзное кольцо. Это состояние приводит к болям и дискомфорту в области спины, иногда требует медицинского вмешательства для репозиции диска.
Выпячивание происходить справа или слева от срединной (медианной) линии, вбок. Именно этой характеристикой определяется название заболевания. Определение локализации важно для специалистов, поскольку образование может передавливать нервные волокна, выходящие из спинного мозга для иннервации нижележащих мышц и кожных покровов.
Парамедианная грыжа возникает из-за смещения диска в направлении к спинномозговому каналу. Причины возникновения могут быть различными:
Обычно возникает в нижних шейных сегментах С5-С6. Этот вид вызывает сильный дискомфорт в шее, плечах, руках и пальцах по ходу иннервации поврежденного нерва. Пациенты также могут испытывать онемение, слабость, ощущение мурашек и покалываний в этих областях. В некоторых случаях (при крупных парамедианных выпячиваниях) они могут оказывать давление на спинной мозг, глубинные волокна нервов и вызвать нарушения чувствительности и двигательных функций.
Также одно из характерных проявлений — головокружения, черные точки или блики перед глазами, звон в ушах. Это происходит из-за ухудшения кровоснабжения и иннервации головного мозга, поскольку в области шеи проходит множество важных сосудов и нервов в сторону головы.
Обычно появляется в сегментах Т11-T12 – наиболее подвижных участков. Этот вид формируется редко, всего в 1% случаев, и вызывает боли в груди и животе. Такие симптомы могут имитировать множество довольно серьезных заболеваний:
Пациенты также могут испытывать дыхательные проблемы и нарушения чувствительности в области живота и спины. В некоторых случаях парамедианная грыжа приводит к нарушениям функций внутренних органов.
Чаще всего возникает в сегментах L4-L5 и является наиболее распространенной формой среди всего населения. Высокая частота возникновения обусловлена повышенной подвижностью и высоким уровнем оказываемой на него нагрузки. Этот вид вызывает боли в пояснице, ягодицах и ногах по ходу иннервации пережатого нервного волокна.
В некоторых случаях, когда смещение достигает гигантских размеров или имеет неудачное расположение, оно сдавливает так называемый “конский хвост”. Это отходящий после окончания спинного мозга пучок нервных корешков. Пережатие конского хвоста вызывает нарушения функций мочевого пузыря и кишечника.
Сегмент L5-S1 — переход от поясницы к крестцу – также является распространенной локализацией для образования грыжевого выпячивания. Это обуславливается большой подвижностью и высокой нагрузкой, оказываемой на переходный сегмент. Этот вид патологии не отличается в проявлениях от парамедианный грыжи в пояснице: вызывает онемения, мурашки и покалывания в пояснице, ягодицах, ногах, стопах.
Также возможно пережатие конского хвоста с формированием нарушений функций мочевыделительной системы и ЖКТ.
Вызывает следующие симптомы:
Проявляется следующими симптомами:
Проявляется следующими симптомами:
МРТ является одним из наиболее эффективных методов диагностики изменений в структуре хрящевой, костной и мягких тканей. Основан на использовании магнитных полей и радиоволн для создания детальных изображений внутренних органов и тканей. МРТ позволяет получить высококачественные снимки, на которых можно увидеть даже мельчайшие патологические процессы, связанные с парамедианной грыжей. Благодаря этому, врачи могут точно определить местоположение и размер, влияние на окружающие ткани и степень компрессии нервных корешков.
УЗИ также широко используется для диагностики. Основано на использовании ультразвуковых волн, которые проникают в ткани и отражаются от них, создавая изображение в реальном времени. УЗИ позволяет оценить состояние мягких тканей вокруг поражения, включая межпозвоночные диски, и выявить патологию.
Однако этот метод может быть менее информативным по сравнению с МРТ, особенно при необходимости детальной оценки структуры выпячивания
УЗДС – это метод, который комбинирует ультразвуковое исследование с допплерографией для определения качества кровотока в сосудах. Может быть полезен для выявления сопутствующих изменений, таких как нарушения кровообращения и ишемия.
Однако УЗДС не является первичным способом обследования, используется для уточнения диагноза.
Компьютерная топография – это инновационный метод диагностики, который позволяет получить трехмерное изображение позвоночника и оценить его структуру и функцию. Основан на анализе данных, полученных с помощью специальных датчиков, которые измеряют параметры костной и хрящевой тканей в покое и при движении.
Компьютерная топография Diers может быть полезной для оценки динамики изменений, связанных с парамедианной грыжей, и выбора оптимального лечения.
Чек-ап представляет собой комплексное обследование, включающее различные лабораторные и инструментальные методы диагностики. В рамках чек-апа врачи могут провести обследование позвоночника с использованием различных аппаратов, включая МРТ, УЗИ, УЗДС, компьютерную топографию и другие. Это позволяет получить наиболее полную информацию о состоянии организма и выявить различные патологии.
УЗДГ – это метод, который используется для оценки кровотока в сосудах, кровоснабжающих позвоночник, с помощью ультразвуковых волн и допплерографии.
Может быть полезен для выявления нарушений кровотока и для оценки состояния сосудов. УЗДГ обычно используется в комплексе с другими обследованиями и не является первичным вариантом диагностических процедур.
КТ – это метод диагностики, который нужен для создания трехмерных снимков. КТ позволяет получить детальные снимки позвоночника с высоким разрешением, что делает ее полезным для выявления грыжи и оценки ее характеристик.
Однако основа этого метода – использование рентгеновских лучей. У рентгенографической диагностики существует несколько противопоказаний для использования из-за дозы получаемого облучения. Например, КТ не рекомендуется проводить беременным женщинам и кормящим матерям.
Лечение без операции возможно при помощи различных консервативных методов, которые направлены на восстановление двигательной функции и предотвращение прогрессирования.
Но необходимо помнить, что консервативная терапия как основа лечения допустима только в начальных стадиях.
Позволяет доставить медикаменты прямо в больную область. Он способствует быстрому облегчению неприятных ощущений и временному восстановлению движений в позвоночнике из-за снятия отека и уменьшения давления на нервные структуры.
Внутривенные инъекции также могут быть использованы в симптоматическом лечении парамедианной грыжи. Они позволяют доставить лекарственные препараты непосредственно в кровоток, что способствует воздействию на организм в целом.
Лекарства для внутривенных инъекций могут включать в себя препараты, направленные на облегчение состояния и укрепление иммунитета.
Инъекционные блокады представляют собой способ лечения, при котором лекарственные препараты вводятся непосредственно в область пораженного участка позвоночника с целью блокирования болевых сигналов. Может обеспечить длительное облегчение и способствовать временному восстановлению объема движений.
Тейпирование – наложение специальных эластичных лент, которые наклеиваются на кожу в области пораженного участка. Они уменьшают нагрузку на мышцы, способствуют снятию спазма и облегчению оттока задерживающейся при отеке жидкости.
Физиотерапия представляет собой комплекс различных физических процедур, направленных на улучшение состояния позвоночника. К таким процедурам могут относиться ультразвуковая терапия, лазерное лечение, магнитотерапия, электротерапия, озонотерапия и другие варианты, способствующие укреплению мышц, улучшению кровоснабжения и регенерации.
Лечебный массаж является эффективным методом реабилитации и поддерживающей терапии, который способствует улучшению кровообращения, расслаблению мышц и восстановлению потерянного объема движений в спине. Профессиональный массажист может использовать специальные приемы, направленные на облегчение симптомов парамедианной грыжи.
Массаж противопоказан в остром периоде.
Рефлексотерапия представляет собой способ лечения, основанный на воздействии на биологически активные точки на теле человека. Нужен для устранения болевых ощущений, улучшения общего состояния и восстановления функций организма. Может быть эффективна в рамках консервативной терапии и способствовать облегчению.
Плазмотерпия представляет собой метод лечения, основанный на введении собственной плазмы крови пациента для ускорения процессов заживления тканей, уменьшения воспаления, облегчения боли и восстановления.
Для начала у пациента забирают несколько пробирок крови. Их помещают в специальную центрифугу, которая вращает пробирки — в результате плаза в них отделяется от форменных элементов, которые оседают на дно. Обогащенную тромбоцитами плазму вводят в поврежденную область.
SVF-терапия суставов – это способ лечения, основанный на использовании стволовых клеток из собственного жира пациента. Используется для стимуляции регенерации тканей, улучшения кровообращения, снижения воспалительного процесса и облегчения. Может быть эффективен, как один из способов облегчения состояния пациента и способствовать его быстрому восстановлению.
Лечебная физкультура является частью комплексного лечения. Специально подобранные упражнения помогут укрепить мышцы спины, улучшить подвижность позвоночника и предотвратить возникновение рецидивов. Регулярные занятия ЛФК способствуют восстановлению функций позвоночника и улучшению общего состояния пациента.
Однако в острый период выполнять упражнения нельзя, необходимо дождаться стихания процесса.
После операции по удалению парамедианной грыжи пациенту рекомендуется начать физическую реабилитацию под наблюдением специалистов. Комплекс включает в себя занятия для укрепления мышц спины, растяжку, упражнения для улучшения гибкости позвоночника и общую физическую активность. Важно подбирать нагрузку индивидуально, учитывая особенности пациента и степень восстановления.
2. Медикаментозная поддержка
После операции пациенту могут быть назначены препараты для торможения воспалительных реакций и ускорения процесса регенерации тканей. Важно следовать рекомендациям врача и не прекращать прием препаратов без его разрешения.
3. Психологическая поддержка
Реабилитация после лечения – процесс, который требует терпения и настойчивости. Пациенту важно получать психологическую поддержку, особенно в случае появления депрессии или тревожности. Групповые занятия или индивидуальные консультации с психологом могут помочь пациенту справиться с эмоциональными трудностями, связанными с процессом восстановления.
4. Постепенное возвращение к обычной жизни
Важно помнить, что процесс реабилитации – это постепенный процесс. Пациенту необходимо следовать рекомендациям врачей и физиотерапевтов, постепенно увеличивая физическую активность и возвращаясь к обычным повседневным делам. Важно избегать перегрузок и давать организму время на восстановление.
Одним из основных последствий парамедианной грыжи является болевой синдром. Поясничная боль, часто распространяющаяся в ноги, значительно ограничивает двигательную активность пациента. Она бывает постоянной или возникает при определенных движениях и положениях тела. В любом случае неприятные ощущения приводят к ухудшению качества жизни, ограничению физической активности и даже социальной изоляции.
Еще одним серьезным последствием является нарушение функций мочевыводящей системы. Сдавливание нервных структур в поясничном отделе позвоночника приводит к нарушению контроля над мочеиспусканием, болям в области малого таза и даже к развитию неврологических расстройств.
Кроме того, парамедианная грыжа может вызвать нарушение функций нижних конечностей. Это проявляется в виде ощущения онемения, слабости, покалывания в ногах, снижения чувствительности и даже паралича. По мере развития заболевания эти симптомы могут усиливаться, что существенно ограничивает возможности пациента и требует немедленного вмешательства специалистов.
Основные факторы риска.
Перед тем как рассматривать меры профилактики, важно понять основные факторы риска, способствующие развитию патологии. Одним из факторов является неправильная осанка и некорректное поднятие тяжестей. Другими факторами риска являются ожирение, недостаток физической активности, неправильное поднятие тяжестей, резкие движения, а также генетическая предрасположенность.
Физическая активность и укрепление мышц.
Сильные мышцы спины, живота и ягодиц помогают поддерживать правильную осанку и уменьшают нагрузку на позвоночник. Рекомендуется включать в свою ежедневную программу упражнения для укрепления мышц спины и живота: планка, мостик, приседания и подтягивания.
Правильная осанка и поднятие тяжестей.
Сохранение правильной осанки и правильный подход к поднятию тяжестей также играют роль в профилактике. Важно помнить, что при поднятии тяжестей необходимо использовать ноги, а не спину, и избегать резких движений. Также следует избегать длительного сидения или стояния в неправильной позе, так как это увеличивает нагрузку на позвоночник.
Контроль веса и здоровое питание.
Ожирение – фактор риска для развития парамедианной грыжи, поэтому контроль за массой тела и правильное питание важны в профилактике. Сбалансированное питание, богатое фруктами, овощами, орехами и зерновыми продуктами, поможет поддерживать здоровый вес и уменьшить нагрузку на позвоночник.
Регулярные занятия йогой или пилатесом.
Могут быть очень полезны для предотвращения формирования патологии. Они способствуют укреплению мышц, улучшению гибкости и осанки, а также снижают стресс и напряжение.
Регулярные осмотры у врача.
Наконец, регулярные осмотры у врача, особенно у ортопеда или невролога, помогут выявить проблемы с позвоночником на ранних стадиях и принять меры по их предотвращению. Врач сможет оценить состояние организма, дать рекомендации по профилактике и, при необходимости, назначить дополнительные методы лечения или реабилитации.
Важно помнить, что забота о себе начинается с профилактики, поэтому следует принимать меры по предотвращению развития заболеваний.
Запись на прием по телефону
Адрес
г. Брянск, улица им. О.Н. Строкина, д. 2, этаж 1.
Пн-Вс: круглосуточно
Все права защищены. Копирование и распространение информации разрешено только с письменного согласия правообладателя ООО «Спектр-Диагностика». Использование материалов и статей, входящих в состав настоящего сайта, как полностью, так и частично, не допускается. Информация, включая цены представлена для ознакомления и не является публичной офертой (согласно ст.435-437 ГК РФ)
Политика конфиденциальности
©2021-2023 Спектр-диагностика
Ваше сообщение успешно отправлено.
Мы скоро с Вами свяжемся!
Оставьте номер телефона, и наши менеджера перезвонят вам в ближайшее время
В результате консультации
вы получите:
Адрес:
г. Брянск, улица им. О.Н. Строкина, д. 2, этаж 1.
Email:
